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醫(yī)保支付政策,寧夏出臺區(qū)外異地住院醫(yī)保支付政策

要了解更多關(guān)于寧夏推出區(qū)外居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策的信息,請參見以下介紹。最近,寧夏回族自治區(qū)出臺了一項(xiàng)政策,規(guī)定對自治區(qū)以外各地的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在城鎮(zhèn)職工區(qū)外不同地區(qū)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面,寧夏確定了一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、500元、1200元的起付標(biāo)準(zhǔn),并規(guī)定了三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)單的范圍分別為95%、90%和80%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為5萬元,超過5萬元以上的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由大額醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行支付;大額醫(yī)療補(bǔ)助年度支付額上不封頂,35萬元(含35萬元)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按90%支付,超過35萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用按70%支付。

在城鄉(xiāng)居民區(qū)以外不同地區(qū)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面,寧夏將基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)確定為200元,其中一、二、三級醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍分別為85%、90%和95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為80%、85%和90%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為45%、60%和65%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額按一、二、三檔繳費(fèi)分別為7萬元、12萬元和16萬元。個(gè)人自費(fèi)超過區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,在醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行支付,支付比例和年度最高支付限額與當(dāng)年區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例和支付限額保持一致。

其他方面,寧夏規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自治區(qū)外異地住院不再區(qū)分三甲、三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu),全部按三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待;基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按照15元/天支付;進(jìn)入到醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品不再區(qū)分甲、乙類,城鎮(zhèn)職工醫(yī)用耗材不再進(jìn)行四段支付,一并納入醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,并按醫(yī)院級別規(guī)定的比例支付;自治區(qū)外異地就醫(yī)人員公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫按區(qū)內(nèi)各分統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。

以上是小編對寧夏引進(jìn)區(qū)外居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策的認(rèn)識。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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