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太保安聯(lián)“U享賠”服務上線 開啟商保理賠新模式(2017年8月8日) 返回列表頁>>

8月8日,太平洋保險旗下專業(yè)健康險公司太保安聯(lián)與衛(wèi)寧健康科技股份有限公司、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院共同舉辦數(shù)字化理賠平臺上線運行暨“衛(wèi)寧付”產(chǎn)品發(fā)布會,太保安聯(lián)“U享賠”服務隨之也在上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院正式落地。
  “U享賠”是太保安聯(lián)為授權(quán)客戶提供的增值理賠服務。客戶在“太保安聯(lián)”APP中綁定該服務后,在“U享賠”的合作醫(yī)院普通門急診或住院就診,即可享受到高效便捷的全新數(shù)字化理賠服務體驗,理賠過程耗時可以秒計,這也標志著商保理賠開啟全新模式。
  今后,擁有“U享賠”服務的客戶在合作醫(yī)院就診時,其診療數(shù)據(jù)將同步直連至保險公司理賠系統(tǒng),客戶就診完成后,只要在手機端確認就診信息,即可點擊發(fā)起理賠,直接完成理賠申請。保險公司在接收到電子化醫(yī)療數(shù)據(jù)后,直接進行審核結(jié)案。在整個過程中,客戶基本無需其他操作,并且能在“太保安聯(lián)”APP中隨時查詢就診記錄,輕松管理個人理賠。
  “U享賠”服務突破了保險公司傳統(tǒng)的營運作業(yè)模式,極大簡化了客戶操作和理賠流程,實現(xiàn)理賠案件的全程數(shù)字化,徹底改變了傳統(tǒng)理賠流程下需要客戶整理、遞送或上傳理賠資料、逐項填寫申請表格等一系列繁瑣操作,也改變了保險公司按照申請資料上的內(nèi)容逐項人工錄入、核對的作業(yè)流程,實現(xiàn)了客戶與保險公司雙贏。
  值得一提的是,為充分適應各類理賠場景,滿足客戶多方面需求,太保安聯(lián)還率先引入了光學字符識別(OCR)技術(shù),實現(xiàn)非電子化醫(yī)療數(shù)據(jù)的影像自動識別,覆蓋到90%的住院理賠案件,代替了人工錄入紙質(zhì)理賠申請資料的方式,數(shù)據(jù)錄入時效大幅優(yōu)化。同時通過引進AI技術(shù)開展智能理賠風險控制的嘗試,打造一個移動終端、多個數(shù)據(jù)通道、線上線下一體化的數(shù)字化理賠平臺。